Руководство по болезни Паркинсона ( CMAJ , сентябрь 2019 )

09.09.2019 18:26

08 сентября 2019 г. в журнале Canadian Medical Association Journal опубликовано Канадское руководство по болезни Паркинсона .
 
Со времени предыдущего руководства от 2012 г. произошли значительные продвижения по данному заболеванию , особенно в отношении диагностических критериев и методов лечения .
 
- Данное руководство отражает значительные изменения в литературе по диагностике и лечению пациентов с болезнью Паркинсона , а также добавлена информация по паллиативному уходу .
 
- Расстройства контроля над побуждениями могут развиться у пациентов с болезнью Паркинсона , которые принимают дофаминергическую терапию , и могут развиться в любой стадии течения болезни , особенно у пациентов , принимающих агонисты дофамина .
 
- Более сложные виды терапии , такие как глубинная стимуляция головного мозга и интраеюнальная инфузия леводопа-карбидопа интестинального геля , теперь рутинно применяются при болезни Паркинсона для лечения моторных симптомов и флюктуаций .
 
- Имеются доказательства в поддержку раннего применения физических упражнений в момент установления диагноза болезни Паркинсона , в дополнение к теперь продемонстрированной пользе от физических упражнений у пациентов с четко установленной болезнью .
 
- Необходимо рассматривать требования по паллиативному уходу у пациентов с болезнью Паркинсона  во всех фазах заболевания .
 
Документ здесь.
 
Рисунок схема ( краткая наглядная схема ) :