Международное руководство по каннабиноидам ( PAINWeek , сентябрь 2020 )

14.09.2020 17:14

На прошедшей 11-13 сентября 2020 г. конференции PAINWeek были представлены рекомендации международной рабочей группы по дозировкам и применению медицинских каннабиноидов для лечения хронической боли .
 
Рекомендации :
 
- Были разработаны 3 протокола лечения : рутинный , консервативный и быстрый .
 
- Рутинный подход применим для большинства пациентов с хронической болью . Рекомендуется начинать с каннабидиола в дозе 5 мг два раза в день . Далее , необходимо титровать по 10 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели , либо до достижения 40 мг в день . Только после достижения дозы каннабидиола в 40 мг в день , то тогда можно добавить к лечению тетрагидроканнабинол 2,5 мг в день и титровать по 2,5 мг каждые 2-7 дней до максимальной дозы тетрагидроканнабинола 40 мг в день .  Общая дневная доза обоих препаратов может быть разбита на 2-4 приема . 
 
- Консервативный прием рекомендуется пациентам , которые более чувствительны к медицинским эффектам каннабиноидов и для которых приоритетом является безопасность . Клинически ослабленные пациенты , пожилые , пациенты со сложными коморбидностями , при полипрагмазии , и/или психические расстройства , данные пациенты также подходят под консервативный метод . При данном подходе рекомендуется начинать с каннабидиола в дозе 5 мг ОДИН раз в день . Далее , необходимо титровать по 10 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели , либо до достижения 40 мг в день . Только после достижения дозы каннабидиола в 40 мг в день , то тогда можно добавить к лечению тетрагидроканнабинол 1 мг в день и титровать по 1 мг каждые 7 дней до максимальной дозы тетрагидроканнабинола 40 мг в день .
 
- Быстрый подход рекомендуется пациентам , требующим быстрого титрования , пациентам с тяжелыми болями или нарушениями функционирования, а также пациентам со значительным анамнезом применения каннабиса . При данном подходе назначают оба препарата в дозе 2,5 — 5 мг каждого препарата 1 или 2 раза в день . Затем , каждый препарат титруют по 2,5 — 5 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели , либо до достижения 40 мг тетрагидроканнабинола в день .
 
Документ здесь.