Лекарственно индуцированные аритмии ( AHA , сентябрь 2020 )

15.09.2020 16:28

Сегодня , 15 сентября 2020 г. , American Heart Association опубликовала документ по лекарственно индуцированным аритмиям .

https://newsroom.heart.org/news/identifying-preventing-and-managing-heart-rhythm-side-effects-of-medicines

Врачи должны быть знакомы с препаратами , которые могут вызывать аритмии у пациентов . Большое количество распространенных препаратов могут вызывать аритмии как побочный эффект , либо ухудшать уже имеющуюся аритмию . Антимикробные препараты , психотропные препараты и метадон , неврологические препараты , противораковые и многие другие препараты могут удлинять интервал QT и вызывать пируэтную тахикардию ( torsades de pointes ) .
 
Возможно менее известный факт для врачей , что лекарства также могут быть триггером других видов аритмий , включая брадиаритмии , мерцательную аритмию/трепетание предсердий , предсердную тахикардию , атриовентрикулярную узловую реципрокную тахикардию , мономорфную желудочковую тахикардию , и синдром Бругада .
 
Некоторые лекарственно индуцированные аритмии являются значимыми ввиду развивающихся симптомов . Другие могут привести к серьезным последствиям , включая внезапную сердечную смерть . Для некоторых препаратов механизм развития аритмий хорошо известен , но у других остается плохо понятным . Для некоторых лекарственно индуцированных препаратов хорошо определены факторы риска . Поэтому , модификация факторов риска является важным в профилактике и снижении риска . У пациентов с не-модифицируемыми факторами риска , которым требуется назначение потенциально аритмогенных препаратов , необходимы стратегии мониторинга для раннего выявления и лечения аритмий . 
 
Лечением лекарственно индуцированных аритмий является отмена этого препарата и следование руководствам по лечению данного вида аритмии . 
 
Очень важно для врачей знать данные препараты , которые могут вызвать аритмию , а также обладать знаниями определенных аритмий . Важно осознавать , что аритмия у пациента возможно вызвана назначенным врачом препаратом . 
 
Разделы документа :
 
- Препараты , вызывающие брадиаритмии .
- Препараты , вызывающие наджелудочковые аритмии .
- Препараты , вызывающие желудочковые аритмии .

Документ здесь.