Пери-операционное ведение пациентов с аневризмальным субарахноидальным кровоизлиянием ( Anesthesiology , сентябрь 2020 )

02.10.2020 16:13

28 сентября 2020 г. в журнале Anesthesiology опубликована обзорная статья « Пери-операционное ведение пациентов с аневризмальным субарахноидальным кровоизлиянием ».
 
Пери-операционное ведение пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием должно фокусироваться на оптимизации системной физиологии , на способствовании своевременного специализированного лечения , и подборе метода анестезии на основании характеристик пациента , тяжести субарахноидального кровоизлияния и вида вмешательства и мониторинга . 
 
Анестезиолог должен быть знаком с мониторингом вызванных потенциалов , с ЭЭГ паттерном «вспышка—подавление» , временным клипированием , работе с наружным вентрикулярным дренажом , с аденозин-индуцированной кардиоплегией , и быстрым желудочковым пейсингом . 
 
Разделы обзора :
- Клиника аневризмального субарахноидального кровоизлияния .
- Раннее лечение : оксигенация и вентилирование , быстрое восстановление церебральной перфузии .
- Профилактика повторного кровотечения .
- Профилактика судорог .
- Нимодипин .
- Планирование раннего специализированного лечения .
- Методы лечения .
- Пред-анестезиологическое обследование . 
- Анестезия : индукция анестезии , интраоперационный мониторинг , подбор анестетика , гемодинамическое ведение.
- Внутричерепное давление и « релаксация мозга » .
- Временное клипирование и нейропротекция .
- Аденозин-индуцированная временная остановка кровообращения .
- Быстрый желудочковый пейсинг .
- Вазоспазм и отсроченная церебральная ишемия . 
 
Документ здесь.