NIH обновила руководство по КОВИД (октябрь 2020)

13.10.2020 23:04

09 октября 2020 г. National Institutes of Health ( США ) обновило руководство по лечению пациентов с COVID-19 .
 
Обновленные рекомендации ( см. рисунок ) :
 
1) Амбулаторные пациенты , либо госпитализированные пациенты , которые не нуждаются в кислородной терапии :
- не рекомендуется никаких противо-вирусных или иммуномодулирующих препаратов .
- не рекомендуется применение дексаметазона .
 
2) Госпитализированные пациенты , которым требуется кислородная терапия ( но не требуется высокопоточная кислородная терапия , неинвазивная вентиляция , ИВЛ или экстракорпоральная мембранная оксигенация ) :
- ремдесивир 200 мг однократно в/в в первый день , а далее ремдесивир 100 мг в/в один раз день в течение 4х дней или до выписки (что будет первым) . 
Либо :
- ремдесивир по схеме, указанной выше, плюс дексаметазон 6 мг в/в или пер-орально вплоть до 10 дней или до выписки (что будет первым) .
Если нельзя использовать ремдесивир , то дексаметазон может применяться вместо него . 
 
3) Госпитализированные пациенты , которым требуется  высокопоточная кислородная терапия или неинвазивная вентиляция :
- дексаметазон плюс ремдесивир в дозировках и по продолжительности , как указано выше .
Либо :
- дексаметазон в дозировках и по продолжительности , как указано выше .
 
4) Госпитализированные пациенты на ИВЛ или экстракорпоральной мембранной оксигенации :
- дексаметазон в дозировках и по продолжительности , как указано выше .
Либо :
- дексаметазон плюс ремдесивир пациентам , которые были недавно заинтубированы , в дозировках и по продолжительности , как указано выше .
 
Рисунок здесь .
 
Детали и остальную информацию смотрите в документе здесь.