Руководство по кислородотерапии в домашних условиях у взрослых с хроническими болезнями легких ( ATS , ноябрь 2020 )

18.11.2020 17:08

15 ноября 2020 г. American Thoracic Society опубликовало руководство по кислородотерапии в домашних условиях у взрослых с хроническими болезнями легких .
 
Рекомендации :
 
- У пациентов с ХОБЛ с тяжелой хронической гипоксемией в покое при дыхании воздухом , рекомендуется назначение длительной кислородотерапии как минимум 15 часов в день . Тяжелая гипоксемия определяется как отвечающая следующим критериям:
а) РаО2 ≤ 55 мм рт ст ( 7,3 кПа ) , либо по пульсоксиметрии SpO2 ≤ 88 % .
б) РаО2 = 56 — 59 мм рт ст ( 7,5 — 7,9 кПа ) , либо SpO2 = 89 % , плюс одно из следующего : отек , гематокрит ≥ 55 % или Р-пульмонале на ЭКГ .
 
- У пациентов с ХОБЛ при умеренной хронической гипоксемии в покое при дыхании воздухом ( SpO2 = 89 — 93 % ) не рекомендуется назначение длительной кислородотерапии .
 
- У пациентов с ХОБЛ с тяжелой хронической гипоксемией при физической нагрузке при дыхании воздухом , рекомендуется назначение переносной кислородотерапии ( то есть применение кислорода во время физической нагрузки или при разной ежедневной активности , где пациент ходит пешком ) . 
 
- У пациентов с интерстициальными болезнями легких с тяжелой хронической гипоксемией в покое при дыхании воздухом , рекомендуется назначение длительной кислородотерапии как минимум 15 часов в день .
 
- У пациентов с интерстициальными болезнями легких с тяжелой хронической гипоксемией при физической нагрузке при дыхании воздухом , предлагается назначение переносной кислородотерапии .
 
- У пациентов с хроническими болезнями легких , которые активны вне дома и которым требуется непрерывный кислород со скоростью более 3 Л/мин во время физической нагрузки , предлагается назначать портативный жидкий кислород . 
 
- Пациенты и их семьи требуют обучения по использованию кислородного оборудования с целью безопасности применения . 
 
Документ здесь.