Неалкогольная жировая болезнь печени: Кохрановский обзор фармакологического лечения

07.04.2017 16:44

На вебсайте Кохрановской библиотеки 31 Марта 2017 г. опубликован обзор фармакологического лечения неалкогольной жировой болезни печени.

В обзор были включены только рандомизированные исследования (77 исследований, 6287 пациентов).

Была произведена сравнительная оценка пользы и вреда от разных видов фаркмакологических вмешательств при лечении неалкогольной жировой болезни печени.

В исследовании рассматривались следующие фаркмакологические вмешательства:

- орлистат

- метформин

- тиазолидиндионы

- другие противо-диабетические препараты

- витамин Е и другие антиоксиданты

- силимарин или экстракт Расторопши пятнистой (Silybum marianum)

- S-аденозилметионин

- статины (например симвастатин, аторвастатин)

- желчные кислоты или их призводные (урсодезоксихолевая кислота, обетихолевая кислота)

- ингибиторы АПФ или БРА

Результаты по эффективности:

“Ввиду очень низкого качества доказательств, мы очень сомневаемся в эффективности фармакологических вмешательств при неалкогольной жировой болезни печени включая пациентов со стеатогепатитом”.

По оценкам вреда:

- Антиоксиданты в сравнении с отсутствием лечения: нет разницы по смертности, по количеству пациентов с серьезными побочными эффектами или по количеству серьезных побочных событий между применением антиоксидантов и без лечения.

- Желчные кислоты в сравнении с отсутствием лечения: нет разницы по смертности, по количеству пациентов с серьезными побочными эффектами или по количеству серьезных побочных событий между применением желчных кислот и без лечения.

- Тиазолидиндионы в сравнении с отсутствием лечения: не было смертности в обеих группах. Не было зарегистрировано ни одного пациента с серьезными побочными эффектами и не было разницы по количеству серьезных побочных событий между группами с приемом тиазолидиндионов и без лечения.

Ни одно из исследований не опубликовало качество жизни пациентов, связанного со здоровьем.

ПДФ файл документа

Кадыров Т.